妇科单孔世界的“镜善尽美” 大咖云集首届红房子单孔腔镜论坛

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“妇科单孔世界”“镜子完美”大咖聚集第一个红房子单孔内窥镜论坛

评论:红屋单洞论坛会议组

8月9日,以“镜报”和“完美”为主题的红楼单洞论坛在复旦大学附属妇产医院杨浦校区举行。在开幕式上,全国有很多单孔咖啡。复旦大学附属妇产科医院院长徐克建,市委书记华克勤出席了会议。

一直以来,红楼医院在妇科内窥镜检查的道路上寻求创新,现在对单孔腹腔镜的探索充满激情。徐从建院长代表医院发表了讲话。他说,医院将继续大力支持单洞。技术的发展,不断创新,真正完美。

截至目前,红楼医院已完成2569例单孔手术。华克勤教授作为会议主席,回顾了医院单孔腹腔镜的发展,突出了红房子不断超越自我的境界。

据了解,这个论坛持续了三天,不仅包括精彩的讲座,还包括现场直播,视频比赛和模拟练习。在直播的第一天,参与者享受了视觉盛宴。以下是与小编直接攻击现场探索单孔手术的谜团。

华克勤教授:单孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

来自复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授作为单孔腹腔镜技术的先驱,在开幕式上描述了医院单孔腹腔镜的发展,然后华教授的团队做了一个困难单身。实时进行穿孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术。华科勤教授的人才团队,默契配合,采用fascia平台方法,专利技术引起了参与专家和学生的浓厚兴趣。筋膜平台方法使用三个不同长度的套管针来增加操作员的操作空间,最大限度地避免了单孔腹腔镜器械的干扰,并消除了PORT的额外成本,减轻了患者的经济负担。满足社会经济学的要求。患者以前的剖宫产手术史增加了手术的难度,外科医生的技术要求更高,需要更详细的解剖结构。内置于阴道内的纱布块起到一定的支撑作用,有利于分离膀胱和输尿管。广泛的子宫切除术和盆腔淋巴结切除术作为四级手术的代表,华教授熟练的手术技巧和准确的手术解剖结果得到了参与者的一致赞赏。

胡长东教授:经阴道单孔腹腔镜腹膜外子宫腓骨固定术

来自复旦大学附属妇产科医院的胡昌东教授的现场直播是经阴道单孔腹腔镜腹膜外子宫腓骨固定术。胡昌东教授自2012年以来已完成近300例单孔腹腔镜手术。他也是骨盆底最好的外科医生之一。他在经阴道单孔腹腔镜盆底手术方面拥有丰富的经验。为了应对希望保留盆底骨盆功能障碍的年轻患者,胡昌东教授接受经阴道单孔腹腔镜经腹子宫髂骨固定术。该手术采用强生精华Y形网眼半合成半吸水网眼,重量轻,毛孔粗大,生物相容性好。网状物的前部固定在耻骨宫颈筋膜的近端尿道上,后部固定在肛提肌肌肉板上。单端口PORT缝合线连接到阴道壁,以增加阴道的支撑,同时避免漏气。这种手术的难点在于腹膜后间隙的分离,以避免进入盆腔和腹腔;由于腹膜外组织的松弛,可以适当地调节充气压力以有助于腹膜外组织的分离。手术不进入盆腔和腹腔,对器官无明显干扰。网状物完全位于腹膜外,这降低了网状物侵蚀的风险。

胡卫国教授:单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术

来自复旦大学附属妇产科医院的胡卫国教授证实了妇科恶性肿瘤的风险最高。单孔腹腔镜主动脉旁淋巴结切除术。手术患者是子宫内膜癌。移除整个子宫后,术中进行冷冻检查。根据结果,进行了主动脉旁淋巴结清扫(肾静脉水平)。腹主动脉周围的解剖结构复杂,靠近输尿管和肠道,血管密集。外科医生的手术技巧非常高。单孔腹腔镜手术空间小,设备干扰明显。它就像蜗牛壳中的一个道场。作为公认的“胡一道”,胡卫国教授已完成近300例单孔腹腔镜手术,特别是在恶性肿瘤手术领域。胡伟国教授的优秀手术技巧,准确的解剖学,轻巧细腻的动作,对双手的默契,几乎“无血操作”,灵活转换使用各种手术技巧,给参与者带来视觉享受。胡卫国教授指出,子宫内膜癌使用子宫装置的安全性已经得到验证,并且在单孔手术中的应用可以起到“第三手”的作用。 SLN在前哨淋巴结中的应用更有利于子宫内膜癌分期的实施。

朱志玲教授:单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术

来自复旦大学附属妇产科医院的朱志玲教授现场演示了一个精彩的单孔腹腔镜卵巢囊肿。患者20岁,B超检查发现右侧卵巢直径7 cm。对于喜欢美容,伴有良性疾病的年轻女性,单孔腹腔镜手术越来越受到大多数患者的青睐。尽管卵巢囊肿切除术并不困难,但它在单孔腹腔镜手术的狭小空间内操作,缺乏常规手术三角形,相互干扰,具有明显的“筷子效应”,并且具有较大的卵巢活动,缺乏助手帮助。在此前提下,拼接技术更加困难。作为一个四阶段腹腔镜专家,朱志玲教授具有丰富的外科经验。只有一个单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术完成了100多例。她采用单手缝合铁丝网,运动平稳美观,展现完美。精湛的手术技巧。朱教授还指出,中型畸胎瘤更适合初学者学习单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离技术。对于超过10 cm的卵巢囊肿,可将囊肿拖至脐部进行剥离和缝合,这样可以显着降低手术难度,缩短手术时间。

胡昌东教授:经阴道单孔腹腔镜巨大子宫切除术

来自复旦大学附属妇产科医院的胡长东教授也带来了精彩的经阴道单孔腹腔镜巨大子宫切除术现场表演。患者48岁,发现子宫扩大超过3年。诊断为多发性子宫肌瘤。 B超检查显示子宫11 * 12 * 11cm。如开放手术,腹壁切口大,外观差;纯阴道手术因素过大,难以暴露;多孔腹腔镜手术切开子宫动脉,出血的风险较高;经阴道单孔腹腔镜治疗巨大子宫切除术的优点是独特的。首先,通过阴道手术切割并缝合子宫血管,然后将开放的髂骨置于单孔PORT中,然后在腹腔镜下完全取出子宫。切除后,将子宫置于袋中,打开后取出阴道腔。阴道手术部分不仅可以显着减少出血,还可以推开输尿管,减少受伤的机会;腹腔镜直视手术,安全性高。术后无体表伤口,恢复快,外观强烈。胡教授补充说,应仔细彻底地避免粘连的检测和分离,以免遗漏。在分离粘连时使用剪刀避免了对能量装置的热损伤。

陈义松教授:经阴道单孔腹腔镜阴道髂骨固定术

复旦大学附属妇产科医院陈义松教授介绍了经阴道单孔腹腔镜阴道髂骨固定术。盆腔脱垂的金标准手术是腹腔镜阴道骶骨固定,治愈率高,复发率低,但仍存在多处小腹壁瘢痕,存在伤口并发症的风险。陈一松教授和华克勤教授首先报道了《Journal of Minimally Invasive Gynecology》首次经阴道单孔腹腔镜阴道髂骨固定术,结合vNOTES的微创优势与阴道和骶骨固定的治疗效果,并在此前提下疼痛。确保确切的疗效。轻微,快速恢复,美观。移除子宫后,根据脱垂程度将切割的Y形网片固定在阴道后壁上;然后将阴道置于单孔PORT中以暴露直肠的右侧,并暴露腹膜的纵向开口,并且Y是网状物固定在S1椎体前部无血管区域的前纵韧带上身体;腹膜闭合以完全腹膜网;网状物的前部固定在阴道前壁上;最后阴道尖端闭合。目前,这类手术50余例,疗效好,患者满意度高,发展前景广阔。

朱志玲教授:单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术

复旦大学附属妇产科医院朱志玲教授也展示了单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术。在单孔腹腔镜良性手术中,子宫肌瘤切除是一项困难的手术。大多数患者都是年轻女性。手术后可能存在生育要求,这需要高手术技能。去除子宫肌瘤后,通过脐带取出袋子,与普通腹腔镜相比,这可以显着缩短肿瘤的采集时间。这是单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的最大优势。去除肌瘤时,超声刀可用于减少术中出血。缝合子宫伤口是最大的技术难题。重复的技术演习,灵活的左手和右手,正负针和使用带刺线可以提高缝合质量。手术中最重要的部分是病例的选择。单个,前部和浆膜下肌瘤是合适的。随着手术技术的改进,手术指征可以逐步扩大。团队的合作也非常重要。通过优秀的“镜子”和“功美”的默契配合,可以显着提高手术效率。朱志玲教授还感谢医院丰富的学习机会,为年轻医生的成长提供了良好的平台。

华克勤教授的团队:经阴道单孔腹腔镜生物网阴道阴道成形术

来自复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授团队也进行了超难脐部单孔腹腔镜活检的现场手术展示。该手术采用专利阴道模具和自制宫颈支架,以避免重建宫颈和阴道再次粘连和缩小,使患者不仅可以有自然生殖道,还可以保留子宫,减少经血流到输卵管或子宫内膜。已经进行了50多例此类伤害,取得了良好的临床效果,成功率为100%。同时,由于患者多为青少年,术后恢复快,疼痛轻,外观强,满意度高。手术首先使用COOK生物网缝合圆柱形“宫颈+阴道”备用物;然后从阴道口底部开出一个洞,直接打开一个“隧道”到子宫。手术的难点和重点是使用单孔腹腔镜打开患者盆腔中的枕骨,并与人工生殖道的上端对齐。必要时,术中指导需要B超检查。作为一个优秀的保护和微创护理团队,华教授为许多患有复杂生殖器畸形的年轻患者提供了保留生殖器官和正常生理功能的可能性。

王海燕教授:单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术和卵巢囊肿切除术

复旦大学附属妇产科医院副主任医师王海燕进行了单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术和卵巢囊肿切除术。患者为32岁,右侧卵巢子宫内膜异位囊肿为6 可以显着提高缝合效率。连续缝合第一层,然后嵌入第二层以使重建的子宫的表面最小化。在骨盆中放置一块纱布,随时清洁少量出血,使视野更清晰,同时避免吸气器多次重复运动,合理协调手术过程,节省手术时间。王海燕副主任医师的外科介绍和解释为年轻医师学习单孔腹腔镜提供了有益的参考。

陈义松教授:经阴道单孔腹腔镜盆底重建术

来自复旦大学妇产科医院的陈义松教授展示了使用Sony 4K显示器和奥林巴斯镜头进行经阴道单孔腹腔镜盆底重建。该程序是从经阴道单孔腹腔镜阴道髂骨固定术开发的。对于中度至重度多部位盆底功能障碍,将Johnson&Johnson Essence Y形网状物的前片固定于耻骨筋膜筋膜,并固定后片。在阴道后壁的下部,网状物的尖端固定在S1椎体的前部无血管区域的前纵韧带上。与传统的爱情相比,只有她的骨盆底重建,它强调了阴道的纵向悬吊。该程序已发表在《Journal of Minimally Invasive Gynecology》,在Facebook杂志上推广,并由中华医学会骨盆底专项基金资助。手术的细节反映在阴道壁的治疗中。阴道的前壁和后壁纵向开窗进入网状物中以减少阴道伤口并降低网状物侵蚀的风险。陈义松教授强调,经阴道单孔腹腔镜手术必须注重无菌操作,以免感染;将整个阴道壁分开,完全展平网状物,减少与网状物相关的并发症,并通过缝合网状物来避免张力。减少术后疼痛和停药的发生。

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08: 45

来源:健康世界

“妇科单孔世界”“镜子完美”大咖聚集第一个红房子单孔内窥镜论坛

评论:红屋单洞论坛会议组

8月9日,以“镜报”和“完美”为主题的红楼单洞论坛在复旦大学附属妇产医院杨浦校区举行。在开幕式上,全国有很多单孔咖啡。复旦大学附属妇产科医院院长徐克建,市委书记华克勤出席了会议。

一直以来,红楼医院在妇科内窥镜检查的道路上寻求创新,现在对单孔腹腔镜的探索充满激情。徐从建院长代表医院发表了讲话。他说,医院将继续大力支持单洞。技术的发展,不断创新,真正完美。

截至目前,红楼医院已完成2569例单孔手术。华克勤教授作为会议主席,回顾了医院单孔腹腔镜的发展,突出了红房子不断超越自我的境界。

据了解,这个论坛持续了三天,不仅包括精彩的讲座,还包括现场直播,视频比赛和模拟练习。在直播的第一天,参与者享受了视觉盛宴。以下是与小编直接攻击现场探索单孔手术的谜团。

华克勤教授:单孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

来自复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授作为单孔腹腔镜技术的先驱,在开幕式上描述了医院单孔腹腔镜的发展,然后华教授的团队做了一个困难单身。实时进行穿孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术。华科勤教授的人才团队,默契配合,采用fascia平台方法,专利技术引起了参与专家和学生的浓厚兴趣。筋膜平台方法使用三个不同长度的套管针来增加操作员的操作空间,最大限度地避免了单孔腹腔镜器械的干扰,并消除了PORT的额外成本,减轻了患者的经济负担。满足社会经济学的要求。患者以前的剖宫产手术史增加了手术的难度,外科医生的技术要求更高,需要更详细的解剖结构。内置于阴道内的纱布块起到一定的支撑作用,有利于分离膀胱和输尿管。广泛的子宫切除术和盆腔淋巴结切除术作为四级手术的代表,华教授熟练的手术技巧和准确的手术解剖结果得到了参与者的一致赞赏。

胡长东教授:经阴道单孔腹腔镜腹膜外子宫腓骨固定术

来自复旦大学附属妇产科医院的胡昌东教授的现场直播是经阴道单孔腹腔镜腹膜外子宫腓骨固定术。胡昌东教授自2012年以来已完成近300例单孔腹腔镜手术。他也是骨盆底最好的外科医生之一。他在经阴道单孔腹腔镜盆底手术方面拥有丰富的经验。为了应对希望保留盆底骨盆功能障碍的年轻患者,胡昌东教授接受经阴道单孔腹腔镜经腹子宫髂骨固定术。该手术采用强生精华Y形网眼半合成半吸水网眼,重量轻,毛孔粗大,生物相容性好。网状物的前部固定在耻骨宫颈筋膜的近端尿道上,后部固定在肛提肌肌肉板上。单端口PORT缝合线连接到阴道壁,以增加阴道的支撑,同时避免漏气。这种手术的难点在于腹膜后间隙的分离,以避免进入盆腔和腹腔;由于腹膜外组织的松弛,可以适当地调节充气压力以有助于腹膜外组织的分离。手术不进入盆腔和腹腔,对器官无明显干扰。网状物完全位于腹膜外,这降低了网状物侵蚀的风险。

胡卫国教授:单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术

来自复旦大学附属妇产科医院的胡卫国教授证实了妇科恶性肿瘤的风险最高。单孔腹腔镜主动脉旁淋巴结切除术。手术患者是子宫内膜癌。移除整个子宫后,术中进行冷冻检查。根据结果,进行了主动脉旁淋巴结清扫(肾静脉水平)。腹主动脉周围的解剖结构复杂,靠近输尿管和肠道,血管密集。外科医生的手术技巧非常高。单孔腹腔镜手术空间小,设备干扰明显。它就像蜗牛壳中的一个道场。作为公认的“胡一道”,胡卫国教授已完成近300例单孔腹腔镜手术,特别是在恶性肿瘤手术领域。胡伟国教授的优秀手术技巧,准确的解剖学,轻巧细腻的动作,对双手的默契,几乎“无血操作”,灵活转换使用各种手术技巧,给参与者带来视觉享受。胡卫国教授指出,子宫内膜癌使用子宫装置的安全性已经得到验证,并且在单孔手术中的应用可以起到“第三手”的作用。 SLN在前哨淋巴结中的应用更有利于子宫内膜癌分期的实施。

朱志玲教授:单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术

来自复旦大学附属妇产科医院的朱志玲教授现场演示了一个精彩的单孔腹腔镜卵巢囊肿。患者20岁,B超检查发现右侧卵巢直径7 cm。对于喜欢美容,伴有良性疾病的年轻女性,单孔腹腔镜手术越来越受到大多数患者的青睐。尽管卵巢囊肿切除术并不困难,但它在单孔腹腔镜手术的狭小空间内操作,缺乏常规手术三角形,相互干扰,具有明显的“筷子效应”,并且具有较大的卵巢活动,缺乏助手帮助。在此前提下,拼接技术更加困难。作为一个四阶段腹腔镜专家,朱志玲教授具有丰富的外科经验。只有一个单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术完成了100多例。她采用单手缝合铁丝网,运动平稳美观,展现完美。精湛的手术技巧。朱教授还指出,中型畸胎瘤更适合初学者学习单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离技术。对于超过10 cm的卵巢囊肿,可将囊肿拖至脐部进行剥离和缝合,这样可以显着降低手术难度,缩短手术时间。

胡昌东教授:经阴道单孔腹腔镜巨大子宫切除术

来自复旦大学附属妇产科医院的胡长东教授也带来了精彩的经阴道单孔腹腔镜巨大子宫切除术现场表演。患者48岁,发现子宫扩大超过3年。诊断为多发性子宫肌瘤。 B超检查显示子宫11 * 12 * 11cm。如开放手术,腹壁切口大,外观差;纯阴道手术因素过大,难以暴露;多孔腹腔镜手术切开子宫动脉,出血的风险较高;经阴道单孔腹腔镜治疗巨大子宫切除术的优点是独特的。首先,通过阴道手术切割并缝合子宫血管,然后将开放的髂骨置于单孔PORT中,然后在腹腔镜下完全取出子宫。切除后,将子宫置于袋中,打开后取出阴道腔。阴道手术部分不仅可以显着减少出血,还可以推开输尿管,减少受伤的机会;腹腔镜直视手术,安全性高。术后无体表伤口,恢复快,外观强烈。胡教授补充说,应仔细彻底地避免粘连的检测和分离,以免遗漏。在分离粘连时使用剪刀避免了对能量装置的热损伤。

陈义松教授:经阴道单孔腹腔镜阴道髂骨固定术

复旦大学附属妇产科医院陈义松教授展示了经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术。盆腔脱垂的金标操作是腹腔镜阴道骶骨固定,治愈率高,复发率低。然而,仍有许多腹壁疤痕和伤口并发症的风险。陈义松教授和华克勤教授率先报道了《Journal of Minimally Invasive Gynecology》中首例经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术。他们巧妙地结合了vNOTES的微创优势和阴道骶骨固定的治疗效果。在保证精确疗效的前提下,它们具有轻微疼痛,恢复快,美观的优点。子宫切除术后,根据脱垂程度将定制的Y形网固定在阴道后壁上,然后通过阴道插入单孔PORT以暴露右侧直肠空间,纵向打开腹膜以暴露骶骨海岬,将Y形网固定在S1椎体前方非血管区的前纵韧带上;关闭腹膜,使网状腹膜完全腹膜化;前网固定在阴道前壁上,阴道顶部封闭。目前,已开展此类手术50余例,疗效好,患者满意度高,具有广阔的发展前景。

朱志玲教授:单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术

复旦大学附属妇产科医院朱志玲教授也展示了单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术。在单孔腹腔镜良性手术中,子宫肌瘤切除是一项困难的手术。大多数患者都是年轻女性。手术后可能存在生育要求,这需要高手术技能。去除子宫肌瘤后,通过脐带取出袋子,与普通腹腔镜相比,这可以显着缩短肿瘤的采集时间。这是单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的最大优势。去除肌瘤时,超声刀可用于减少术中出血。缝合子宫伤口是最大的技术难题。重复的技术演习,灵活的左手和右手,正负针和使用带刺线可以提高缝合质量。手术中最重要的部分是病例的选择。单个,前部和浆膜下肌瘤是合适的。随着手术技术的改进,手术指征可以逐步扩大。团队的合作也非常重要。通过优秀的“镜子”和“功美”的默契配合,可以显着提高手术效率。朱志玲教授还感谢医院丰富的学习机会,为年轻医生的成长提供了良好的平台。

华克勤教授的团队:经阴道单孔腹腔镜生物网阴道阴道成形术

来自复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授团队也进行了超难脐部单孔腹腔镜活检的现场手术展示。该手术采用专利阴道模具和自制宫颈支架,以避免重建宫颈和阴道再次粘连和缩小,使患者不仅可以有自然生殖道,还可以保留子宫,减少经血流到输卵管或子宫内膜。已经进行了50多例此类伤害,取得了良好的临床效果,成功率为100%。同时,由于患者多为青少年,术后恢复快,疼痛轻,外观强,满意度高。手术首先使用COOK生物网缝合圆柱形“宫颈+阴道”备用物;然后从阴道口底部开出一个洞,直接打开一个“隧道”到子宫。手术的难点和重点是使用单孔腹腔镜打开患者盆腔中的枕骨,并与人工生殖道的上端对齐。必要时,术中指导需要B超检查。作为一个优秀的保护和微创护理团队,华教授为许多患有复杂生殖器畸形的年轻患者提供了保留生殖器官和正常生理功能的可能性。

王海燕教授:单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术和卵巢囊肿切除术

复旦大学附属妇产科医院副主任医师王海燕进行了单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术和卵巢囊肿切除术。患者为32岁,右侧卵巢子宫内膜异位囊肿为6 可以显着提高缝合效率。连续缝合第一层,然后嵌入第二层以使重建的子宫的表面最小化。在骨盆中放置一块纱布,随时清洁少量出血,使视野更清晰,同时避免吸气器多次重复运动,合理协调手术过程,节省手术时间。王海燕副主任医师的外科介绍和解释为年轻医师学习单孔腹腔镜提供了有益的参考。

陈义松教授:经阴道单孔腹腔镜盆底重建术

来自复旦大学妇产科医院的陈义松教授展示了使用Sony 4K显示器和奥林巴斯镜头进行经阴道单孔腹腔镜盆底重建。该程序是从经阴道单孔腹腔镜阴道髂骨固定术开发的。对于中度至重度多部位盆底功能障碍,将Johnson&Johnson Essence Y形网状物的前片固定于耻骨筋膜筋膜,并固定后片。在阴道后壁的下部,网状物的尖端固定在S1椎体的前部无血管区域的前纵韧带上。与传统的爱情相比,只有她的骨盆底重建,它强调了阴道的纵向悬吊。该程序已发表在《Journal of Minimally Invasive Gynecology》,在Facebook杂志上推广,并由中华医学会骨盆底专项基金资助。手术的细节反映在阴道壁的治疗中。阴道的前壁和后壁纵向开窗进入网状物中以减少阴道伤口并降低网状物侵蚀的风险。陈义松教授强调,经阴道单孔腹腔镜手术必须注重无菌操作,以免感染;将整个阴道壁分开,完全展平网状物,减少与网状物相关的并发症,并通过缝合网状物来避免张力。减少术后疼痛和停药的发生。

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